מאמרים

כיום ישנו מגוון רחב של בתי אבות סיעודיים בחיפה והקריות המאושרים על ידי משרד הבריאות. יחד עם זאת, המוסדות נבדלים זה מזה במיקומם, הבעלות עליהם, הוותק, תנאיהם והשירותים המסופקים על ידיהם. כלומר, על מנת לבחור בבית אבות סיעודי המתאים ליקירכם יש לבחון מערך שלם של שיקולים אינדיבידואליים. כדי לבצע בחירה נכונה ומושכלת הינכם מוזמנים להסתייע במידע, הכלים והיכולות שלנו בדיור זהב.

שיקולים מרכזיים בבחירת בתי אבות סיעודיים

בחירת בתי אבות לתשושי נפש בחיפה והקריות

קשיש הסובל מתשישות נפש נדרש לטיפול וסיוע יומיומי ואינטנסיבי, אשר לא אחת עומד מעל ליכולתם של בני משפחתו. במקרים אלו יש לאתר בתי אבות לתשושי נפש בחיפה והקריות ברישיון משרד הבריאות, המתאימים ליקירכם. בחירה זו מורכבת ממספר רב של פרמטרים ולנו בדיור זהב יש את הידע המקצועי הנדרש לבחינתם, ולאיתור בית אבות נכון לצרכי הקשיש.

קריטריונים לבחירת בית אבות לתשושי נפש

תשישות נפש הינה מונח רפואי המתייחס לקשת רחבה של קשיים תפקודיים, אשר עשויים להתבטא במישור הנפשי, התפקודי והקוגניטיבי. מדובר בתופעה נפוצה ורווחת בקרב ציבור הקשישים, שמקורה על פי רוב בדמנציה הנובעת מפרקינסון, שבץ מוחי או מחלת האלצהיימר. כתוצאה מכך, האדם מתקשה מאוד ולמעשה אינו מסוגל עוד לתפקד באופן עצמאי, ועל כן יש לאתר עבורו מסגרת הולמת. את הפתרון מעניקים בתי אבות לתשושי נפש, בהם מועסקים צוותים רפואיים וסיעודיים בעלי הכשרה מקיפה בצרכי המטופלים ובהקלה עליהם. יחד עם זאת, באזור השרון פועלים עשרות בתי אבות המחזיקים מיטות ומחלקות ייעודיות לתשושי נפש, אשר נבדלים זה מזה בתנאים ובשירותים המוצעים.

בתי האבות הנמצאים בראשון לציון נהנים מנוחות ההגעה והגישה המאפיינת מוסדות הממוקמים במרכז הארץ. למרות זאת, מוסדות אלו אינם מאופיינים בהמולה העירונית המאפיינת את מרכז הארץ והם לרוב טובלים בירק ומוקפים בגינה מטופחת המשמשת את הדיירים להתרגעות וטיולים. רוב בתי האבות מיועדים לקליטת מספר רב של קשישים ומכילים מספר מחלקות בהתאם – כאלו המיועדות לקשישים המסוגלים לתפקד באופן עצמאי וגם כאלו הצריכים עזרה רבה וצמודה יותר לצרכי היומיום. רוב בתי האבות בראשון לציון מכילים בין 3 ל-4 מחלקות על מנת להתאים את עצמם לצרכים המגוונים של קשישים שונים.

בכל הקשור לבתי אבות בארץ, ישנן מגוון אפשרויות לבחור מוסד המתאים ככל הניתן לצרכיו של הקשיש. על מנת להבין מהם בדיוק השירותים אותם מעניק המוסד ועל פי אילו קריטריונים כדאי לבחור את המסגרת הכוללת את הטיפול המתאים, יש להבחין בין רמת התפקוד השונות של הקשישים. על מנת לעשות זאת, ניתן להיעזר בהגדרות של משרד הבריאות, המבחינות בין קשישים המוגדרים כסיעודיים, תשושים, תשושי נפש, סיעודיים מורכבים, כאלו הצריכים השגחה רפואית קצרת מועד לצורך שיקום (למשל אחרי ניתוח או פרוצדורה רפואית אחרת), לבין מי שהוא עצמאי בתפקודו.

בתי האבות הנמצאים בקרית טבעון מתאימים לאוכלוסיות שונות ומגוונות של קשישים המחפשים מסגרת שתספק גם סביבה תומכת, חמה ואווירה ביתית וגם את ההשגחה לה הם נדרשים מבחינת מצבם המנטלי והגופני. בתי אבות אלו נבדלים בסוגי המחלקות אותן הם כוללים, וותק הפעילות של המוסד, הגופים המפקחים עליו, מספר המיטות הזמינות בכל מחלקה, כמו גם מגוון הפעילויות המוצעות לקשישים השוהים במקום, שירותים מוספים הזמינים להם, אנשי הצוות הרפואי או הטיפולי הנמצאים בבית האבות ועוד.

קוד משרד הבריאות – משפחות רבות בהן יש קשיש בעל צרכים רפואיים או סיעודיים מבינות את הצורך שבהכנסתו למסגרת הכוללת את התמיכה והסעד המתאימים לו, אשר לא תמיד אפשריים בסביבה הביתית. על אף האווירה הביתית והתמיכה החמה אותה יכולים להעניק בני הבית המטפלים בקשיש, קיימים מצבים בהם יש צורך בעזרה רפואית מקצועית או בהשגחה קבועה אותם לא יכולים לספק בני המשפחה. על אף ההבנה כי הקשיש אכן זקוק למסגרת ההולמת את צרכיו, לא תמיד קל לגייס את המשאבים הכספיים על מנת לספק אותה, היות ובתי אבות גובים אלפי שקלים (ולפעמים עשרות אלפי שקלים) על שהות של חודש אחד ועבור משפחות רבות מדובר על סכומים הגבוהים מעבר ליכולתן.

בתי האבות של רשת אחוזת רובינשטיין ממוקמים במרכז הארץ ובאיזור השפלה. מדובר במוסדות מודרניים המאובזרים בציוד החדיש ביותר והמהווים חלק מהמוסדות הגדולים ביותר בארץ המיועדים למגוריהם של קשישים: בכל אחד מבתי האבות מאות מקומות מגורי קבע, המתחלקים בין סוגי מחלקות שונות המותאמות במיוחד לצרכיהם של קשישים. היות וצרכים אלו שונים במהותם בין קשישים המסוגלים לדאוג לעצמם באופן עצמאי ובין אלו הנדרשים לסיוע סיעודי צמוד על מנת לבצע פעולות יומיות בסיסיות (כגון קימה מהמיטה, הליכה למרחק קצר, רחצה ועוד), בתי האבות של הרשת מאויישים על ידי צוותים המיומנים בטיפול באוכלוסיות אלו.

לקבוצת "נווה עמית" בתי אבות הנמצאים באיזור ירושלים ובשפלה. הרשת רואה חשיבות גדולה במתן שירותים מקצועיים לאוכלוסיית הקשישים, כך שיוכלו להמשיך ככל הניתן בשגרת חייהם ולהנות משפע היתרונות הגלומים מחיי נוחות בגיל הזהב. אנשי המקצוע השונים העומדים לרשות הקשישים בבתי האבות אשר בבעלות רשת "נווה עמית" מבינים היטב את החשיבות שביצירת סביבה חמה ותומכת לקשיש, על מנת לא רק להקל עליו את המעבר לבית אבות אלא גם על מנת לתרום ככל הניתן לאיכות חיים גבוהה בקרב אוכלוסיה זו, תוך התחשבות מירבית בכבודם של הקשישים, תחומי העניין שלהם ורצונותיהם, כמו גם צרכי משפחתם ויקיריהם.

לרשת נאות אבי מספר בתי אבות הנמצאים ברחבי הארץ, באיזור המרכז והשפלה בעיקר: אור יהודה, אשקלון, תל אביב ונתיבות. בתי אבות אלו מציעים מגוון רחב של אפשרויות עבור קשישים השייכים לקבוצות שונות מבחינת התפקוד היומי שלהם, סוג העזרה לה הם נדרשים על מנת לתפקד, קרבה גיאוגרפית לבני משפחתם ועוד. בתי האבות מצויידים במיטב המכשור הרפואי הנדרש לע מנת לספק את צרכיהם של הקשישים המתגוררים בהם ולתת להם שירות רפואי ההולם את מצבם הגופני והרפואי, תוך התחשבות מירבית בתחושותיהם וכבודם.

רשת בית בלב כוללת עשרות בתי אבות הפזורים בכל רחבי הארץ ומיועדים לשרת את מגוון קהילות הקשישים, הנבדלות זו מזו מבחינת העדפותיהם הגיאוגרפיות, תחומי העניין, מצב בריאותי ומסוגלות נפשית ועוד. לרשת זו בתי אבות המוגדרים כדיור מוגן, בתי אבות שיקומיים או בתי אבות גריאטריים. המוסדות השונים כוללים מחלקות אשר מאובזרות בצורה המתאימה ביותר לאוכלוסייה הספציפית בה ההן מיועדות לטפל וכוללות את הצוות הרפואי והסיעודי המיומן ביותר למטרה זו.

רשת נאות מפעילה שורה של בתי חולים גריאטריים באיזורים שונים בארץ: בשפלה, בחיפה והקריות, באיזור חיפה ובשרון. מוסדות אלו כוללים מחלקות שונות אשר תוכננו על מנת להעניק לקשישים את השירות המתאים להם ביותר מבחינה רפואית, את המתקנים המתקדמים ביותר על מנת ליצור אווירה תומכת וחמה אך עם זאת גם עשירה בגירויים ומעניקה איכות חיים לה זקוקים קשישים אלו.

בתי האבות של הרשת ממוקמים באיזור הצפון, כאשר רובם מרוכזים באיזור חיפה והקריות. הרשת כוללת בתי אבות שיקומיים כמו גם גריאטריים, ובהם מחלקות לקשישים סיעודיים, קשישים עצמאיים, תשושים ותשושי נפש, כמו גם סיעודיים מורכבים הצריכים טיפול אינטנסיבי יותר והשגחה צמודה. בתי האבות של הרשת נבדלים אחד מהשני במספר המקומות אותם הם מציעים לדיירים, בכמות המחלקות ובפרמטרים נוספים כגון האפשרות לממן את שהות הקשיש במקום בעזרת זכאותו ל"קוד" של משרד הבריאות.

בחירת בתי אבות סיעודיים במרכז

אחד מתפקידיה השונים של העובדת הסוציאלית היא שמירה על כבודם ופרטיותם של המטופלים במוסדות השיקום השונים. העובדת הסוציאלית תדאג לרווחתו של המטופל ותבטיח שמירה על זכויותיו, כבודו ופרטיותו מצד כל האנשים שבאים איתו במגע, הן על-ידי הצוות המטפל, והן על-ידי מטופלים אחרים ואף בני משפחה.
העובדת הסוציאלית תוודא את נוחיותו של המטופל בבית האבות ותדאג ליצירת מרחב פרטי ובו ימצאו חפציו האישיים של המטופל, וכן תדאג שלמטופל תינתן בחירה חופשית עד כמה שניתן בבחירת בגדיו, את מזונו ואת השתתפותו בפעילויות השונות המוצעות בבתי אבות.

בית חולים סיעודי או בית חולים גריאטרי מיועד לטיפול במחלות הזיקנה השונות. זהו בית חולים אשר בשונה מבית חולים רגיל מתמחה בטיפול בקשישים ובמחלות הקשורות לזיקנה.

בחירת בית חולים סיעודי

בתי האבות בנהריה נותנים מענה לאיזור גאוגרפי רחב של הגליל המערבי – מראש הנקרה בצפון ועד עכו בדרום וכן לכל יישובי הגליל המערבי. בתי אבות בנהריה מתאפיינים בסביבה עירונית עם כל השירותים הניתנים בעיר לרבות בית חולים קרוב, מרכזים מסחריים, פארקים, בתי מרקחת ואפילו טיילת לאורך הים.

על מנת למצוא בית אבות בנהריה המתאים לצרכים הספציפיים של המשפחה ושל הקשיש יש צורך לענות על מספר שאלות:
מהו מצבו התפקודי של הקשיש?

עם הזדקנות אוכלוסיית מקימי הקיבוצים נוצר צורך לטפל באותם אנשים ולספק להם את מסגרת טיפולית ותומכת.
בשל הצורך ההולך וגובר ובשל העובדה שהאוכלוסיה בקיבוצים מבוגרת אף יותר מאשר מחוץ לקיבוץ (13.6% קשישים מעל גיל 65 לעומת 9.7% בממוצע ארצי) הוקמו בקיבוצים בתי אבות סיעודיים.

בפתח תקווה ניתן למצוא מספר סוגים של מוסדות המתאימים למגוריהם של קשישים: בתי אבות, בתי דיור מוגן, בתי חולים גריאטריים ועוד. השוני בין מוסדות אלו נובע לא רק בבחינת המחלקות המוצעות לדיירים, אלא בעיקר באופי הטיפול האפשרי לו זוכים הקשישים במקום, הנגזר מאופי מחלקות אלו. רוב המוסדות מכילים מחלקה המיועדת לטיפול ממושך בקשישים המוגדרים כסיעודיים, הדורשים השגחה צמודה ועזרה רבה בביצוע פעולות יומיות. מוסדות אלו כוללים לפעמים גם מחלקות המיועדות לקשישים העצמאיים בתפקודם היומי ואינם נדרשים כמעט לעזרה מצד הצוות הנמצא בבית האבות.

ברמת גן נמצאים מספר בתי אבות השייכים לרשתות וגופים שונים, אשר מתאימים לצרכים של אוכלוסיות מגוונות מאוד של קשישים הנזקקים לאופי שונה של עזרה והשגחה: קשישים המוגדרים כסיעודיים ונזקקים עקב כך לעזרה יומית ברחצה, החלפת בגדים, אכילה, התניידות וכו', קשישים המוגדרים כעצמאיים, קשישים אשר הינם תשושים או תשושי נפש (כלומר אינם מתמצאים בסביבתם, מפגינים אדישות לסובב אותם או תסמינים אחרים של חוסר תפקוד מנטלי הנגרם מתופעות נפשיות או מוחיות, חולפות או קבועות).

בבת ים יש מספר בתי אבות השונים זה מזה מבחינת גודל המחלקות כמו גם סוגי המחלקות הקיימות בהם ולאילו אוכלוסיות של קשישים מחלקות אלו מתאימות: סיעודיים, סיעודיים מורכבים, תשושים, תשושי נפש וכו'. הבדלים אלו הינם חשובים על מנת להבין איזה בית אבות הוא המתאים ביותר לקשיש מבחינת ההתאמה למצבו הפיזי והנפשי וסוגי הטיפולים כמו גם ההשגחה לה הוא נדרש. נוסף על כך, בני המשפחה יכולים לקבל ייעוץ הנוגע לנושאים שונים אחרים הנוגעים לבחירת בית האבות, כגון נוחות הנגישות אליו, סוגי הפעילויות המאורגנות בו, האוכלוסיה המתגוררת בו ועוד.

בכפר סבא פועלים בתי אבות שונים כמו גם מוסדות לדיור מוגן אשר מציעים קשת רחבה של אפשרויות לטיפול והשגחה רפואית בהתאם למחלקות הקיימות בהם, כאשר בחלק מהמוסדות קיימות מחלקות רבות ואילו בחלקם מחלקה אחת או שתיים.

בתי האבות בגבעתיים ערוכים לתת מענה למספר אוכלוסיות של קשישים, כאשר ישנו שוני בין המוסדות השונים מבחינה זו. חלקם מציעים מחלקה מסוג אחד (כזו המיועדת לקשישים תשושים או עצמאיים, כאשר בשני המקרים מדובר באוכלוסיית מבוגרים אשר אינה נדרשת לעזרה אינטנסיבית ביותר בחיי השגרה) ואילו אחרים כוללים מספר מחקות, אשר חלקן מיועדות לקשישים המוגדרים כסיעודיים או תשושי נפש הדורשים השגחה ועזרה רבה יותר.

מאמר זה מיועד למי שמחפש בית אבות בצפון ובו נרכז דגשים מיוחדים למציאת בית אבות על פי הצרכים הייחודיים של כל אחד. הגדרת בתי אבות בצפון מתייחסת לכל המקומות שהם מחוץ לחיפה והקריות באיזור הצפון.

חודש אפריל מצויין כחודש המודעות למחלת הפרקינסון. מחלת הפרקינסון, התוקפת בעיקר אנשים בגיל המבוגר, עלתה למודעות העולמית בעקבות מחלתו של השחקן האמריקאי-קנדי מייקל ג'יי פוקס לפני כ-20 שנה כשהוא רק בן 30.

המעבר מחיים פרטיים בבית לחיים במסגרת מוסדית כמו בית אבות או בית חולים גריאטרי הוא שלב קשה ביותר הן עבור המטופל והן עבור בני משפחתו, במיוחד כאשר המעבר מלווה במגבלות פיזיות ומנטליות. המעבר לסביבה מוסדית מחולל שינוי משמעותי בחייו של המטופל ושל משפחתו וכרוך באובדן רב. בכדי לעזור למטופל ולמשפחתו להסתגל למצב החדש ולהיקלט באופן חלק לבית החולים הגריאטרי, תלווה את התהליך עובדת סוציאלית, שתהיה שותפה מלאה להשתלבותו של המטופל במוסד.

בכל בית אבות סיעודי ישנו מנהל הרפואי, שעליו חלה האחריות על הטיפול הכוללני בבית האבות, וכן רופא הבית אשר נותן את הטיפול הראשוני למטופלים (את שני התפקידים יכול למלא אדם אחד). על שני בעלי התפקידים להיות בעלי רישיון עיסוק ברפואה בתוקף וכן בעלי ניסיון בתחום הגריאטריה.

המנהל הרפואי הוא חלק מהנהלת בית האבות, והוא האחראי להשתתפות הצוות הרב-מקצועי של בית האבות בביקורות ופיקוחים, וכן שיפור ותיקון השירות, במידת הצורך. בנוסף, אחראי המנהל הרפואי לקביעת מועדי פגישות עם משפחות המטופלים.

בבואנו לחפש בית אבות בחיפה חשוב להכיר את ההבדלים בין סוגי בתי האבות השונים על מנת שנוכל למצוא את ההתאמה הטובה ביותר לקשיש ולבני המשפחה. במאמר זה נסקור את הפתרונות השונים הקיימים ונציג למי מתאים כל אחד מהפתרונות.

חיפוש דיור מוגן בחיפה ובכלל הינו מאוד מבלבל. מהם דמי כניסה, מה עושים עם הפיקדון והאם חשוב שתהיה מחלקה סיעודית או לא חשוב – אלו רק חלק מהשאלות מעולם מושגים חדש ומבלבל. מאמר זה מכניס סדר בעולם המושגים ומהווה "שער כניסה" לעולם של הדיור המוגן.

הסממנים המוכרים ביותר למחלת האלצהיימר הינם ירידה ביכולת הקוגניטיבית במספר מישורים: ירידה ביכולת הזיכרון, חוסר התמצאות במרחב, בלבול בנוגע לזמן וכן הלאה. חלק ניכר מהקושי בטיפול בקשיש תשוש נפש לא נובע מההתמודדות עם סימפטומים אלו אלא עם המאפיינים ההתנהגותיים של המחלה – דיכאון, תוקפנות, שינויי מצב רוח קיצוניים ותכופי, מחשבות שוא והזיות.

במאמר זה נציג את שיטות הטיפול המקובלות בבתי האבות לתשושי נפש על מנת להתמודד עם המחלה. שיטות אלו יכולות לשמש גם בני משפחה אשר מטפלים בקשיש תשוש נפש בבית.

מאמר זה מהווה המשך למאמר הטיפול בבית אבות לתשושי נפש – חלק א' וממשיך לסקור את דרכי הטיפול המקובלות בבתי אבות לתשושי נפש.

במאמר הקודם שפרסמנו על בתי אבות בשפלה פרסמנו עצות המיועדות לקשישים הזקוקים לסיוע כלשהו ברמת היומיום. החל מקשישים תשושים אשר זקוקים לסיוע קל ועד לקשישים במצב תפקודי סיעודי אשר אינם מסוגלים לבצע לבדם את מטלות היומיום וזקוקים לסיוע.

כאשר מדברים על בית אבות סיעודי מתכוונים למוסד אשר מכיל מחלקה סיעודית אשר נמצאת בפיקוח של משרד הבריאות. מחלקות סיעודיות קיימות במוסדות השונים המטפלים בקשישים: בתי חולים גריאטריים, בתי אבות וגם דיור מוגן.
מאמר זה, בנוסף לסקירת בתי האבות הסיעודיים באזור השרון יציג בפני הקורא את אפשרויות החיפוש המתקדמות באתר.

בבתי האבות בירושלים יש אווירה מיוחדת. מאמר זה יציג את כל אפשרויות הדיור המוסדי בבתי אבות בירושלים לגיל הזהב – החל בבתי אבות העונים על הצרכים של קשישים עצמאיים הרוצים בסך הכל מסגרת תומכת שתעניק להם את העצמאות להמשיך בשגרת חייהם, דרך בתי אבות (מעונות) המיועדים לקשישים תשושים ועצמאיים הזקוקים לסיוע בחלק מהפעולות היומיומיות שלהם כגון רחצה וכלה בבתי אבות סיעודיים המיועדים לקשישים אשר מצבם התפקודי מוגדר סיעודי והם זקוקים לעזרה רבה בפעולות היומיומיות שהם מבצעים.

בית אבות – הגדרה
בית אבות הינו פתרון דיור המיועד לקשישים במצבי תפקוד שונים.
לרוב, כאשר משתמשים במונח בית אבות (בשונה מבית אבות סיעודי) הכוונה היא למוסד עם מחלקה לקשישים עצמאיים ו/או תשושים הזקוקים למסגרת תומכת.

בית אבות – מחלקות
ישנן מספר סוגי מחלקות בבתי אבות. בכל מחלקה נמצאים קשישים בעלי מצב תפקודי מסויים.

דיור מוגן זהו סוג של פתרון דיור לבני גיל הזהב.
דיור זה מיועד לאנשים בני 60+, עצמאיים, המעוניינים במסגרת תומכת. הדיור המוגן מספק ביטחון פיזי, רפואי ומסגרת חברתית לאנשים השוהים בה. בחלק גדול מהבתים הגדולים, המכילים מעל 250 מקומות, ישנה גם מחלקה סיעודית המיועדת לקשישים אשר חלה ירידה במצבם התפקודי.

לרוב, התשלום יתחלק ל-2 חלקים: פיקדון ותשלום חודשי קבוע.
הפיקדון הוא סכום כסף משמעותי אשר נשחק במשך השנים הראשונות לשהייה בבית הדיור המוגן. בחלק מהבתים ישנה אפשרות להקטין את דמי הפיקדון ולהגדיל במקום את דמי התשלום החודשיים.

המעקב הרפואי השוטף הינו חלק חשוב ביותר בתוכנית הטיפולים של השוהים בבית אבות סיעודי. מעקב זה משמש הן כבסיס על פיו נקבעת תוכנית הטיפולים והן לצורכי מעקב. חשוב להכיר את הנהלים בנושא שכן כך ניתן לדעת למה לצפות מהטיפול בבית האבות.

בעת השהייה במחלקה סיעודית בתוך בית אבות או בבית דיור מוגן ישנו צורך לבצע מעקב רפואי שוטף. השגחה זו באה על מנת למנוע בעיות או סיבוכים אפשריים ולאבחן כל שינוי במצב המאושפז. למעקב זה, אם כן, ישנן 2 מטרות:

חיפוש אחר בית דיור מוגן במרכז יכול להיות מאוד מבלבל נוכח שלל האפשרויות הקיימות וההיצע הגדול הקיים בשוק. גם עולם המונחים מבלבל ולא תמיד יודעים מה חשוב יותר ועל מה כדאי לשים את הדגש. במאמר זה נסקור את האפשרויות הקיימות באזור המרכז אך חשוב מכך – נכניס סדר ונפשט את הדברים.

דיור מוגן – הגדרה

אחד מהאספקטים החשובים ביותר בטיפול בקשישים סיעודיים הוא נושא התזונה. תזונה נכונה מהווה גורם טיפולי ומעלה בצורה משמעותית את איכות החיים של המטופל. בבית אבות סיעודי או בית אבות לתשושי נפש ישנה אוכלוסייה הנמצאת בסיכון להפחתה בצריכת המזון בעקבות תחלואה או ירידה בתפקוד.
על מנת לאפשר את המשך התזונה הנכונה והמתאימה לכל אחד מהשוהים בבית האבות יש לשלב בין מספר גורמים טיפוליים. בעלי תפקידים אלו אחראיים בסופו של דבר על הכנת הטיפול התזונתי ויישומו הלכה למעשה.

הגדרות:

חיפוש בתי אבות בבני ברק
חיפוש בתי אבות בבני ברק או בתי אבות באופן כללי, דורש מידע שעל בסיסו ניתן יהיה למצוא את בית האבות המתאים ביותר. אתר האינטרנט דיור זהב מאפשר למצוא מוסדות לפי מגוון קריטריונים ואף מאפשר להשוות ביניהם בטבלת השוואה. . כדי לסנן את בתי האבות לפי הקריטריונים השונים באתר משתמשים בתפריט הימני "חפש מוסד לפי קטגוריות". כדי לערוך את טבלת ההשוואה בין בתי האבות מוסיפים את המוסדות שהתקבלו בתוצאות החיפוש אל ה"מועדפים שלי" ואז מתוך תפריט "המועדפים שלי" בוחרים ליצור טבלת השוואה.

מציאת דיור מוגן העונה על כל הקריטריונים שאנו מחפשים אינה משימה פשוטה. ישנם מגוון בתי דיור מוגן שכל אחד מציע מגוון שירותים שונה וברמות מחירים שונות מאוד.
במאמר זה נסקור אילו קריטריונים חשוב לבחון לפני שמחליטים ומהו ההיצע של הדיור המוגן בשרון.

קרבה למשפחה
אנשים רבים עוברים לבתי דיור מוגן אשר נמצאים בסמיכות למשפחות כך שיוכלו להמשיך ולראות את הילדים והנכדים. שיקול נוסף הוא קרבה לחברים או בית דיור מוגן שבו נמצאים כבר חברים.

מחלקה סיעודית – דאגה לעתיד

מאמר זה מיועד לאנשים המעוניינים למצוא בית אבות בנתניה. חיפוש בית אבות אינו דבר פשוט, יש לוודא שהמוסד שמחפשים עונה על קשת רחבה של קריטריונים ובכללם איזור גיאוגרפי.
יש לוודא כי קיימת מחלקה המתאימה למצבו התפקודי של הקשיש.
במאמר זה נסקור את בתי האבות בנתניה לפי המחלקות השונות אך יש להביא בחשבון שכאשר הדבר נוגע לאנשים היקרים לנו – אין תחליף לייעוץ מקצועי. אנחנו מציעים שירות של ייעוץ והכוונה לבתי אבות בנתניה ובכל הארץ, 24 שעות ביממה וכל זאת ללא עלות וללא כל התחייבות.

ככל שמזדקנים הסבירות ללקות בדמנציה (שיטיון) עולה. דמנציה הינה ירידה ביכולת התפקודית המנטילת של המוח המתבטאת בירידה חדה בזיכרון שמאופיינת בתחילתה בלקות בזיכרון לטווח קצר, חוסר התמצאות במרחב ובזמן ולבסוף חוסר יכולת לבצע את מטלות היומיום.
הגורם המרכזי לדמנציה הינה מחלת האלצהיימר אשר שכיחותה עולה בצורה חדה ככל שמתקדמים בגיל. גורמים נוספים יכולים להיות שבצים במוח, פרקינסון וכו'.
חשוב לזכור כי המדובר באנומליה ולא במצב תקין, למרות שהשכיחות בגילאים המופלגים גבוהה.

כאשר מחפשים בתי אבות לתשושי נפש ישנן מספר אלטרנטיבות.

הישארות בבית

הרבה פעמים אנחנו נתקלים במונח בית אבות סיעודי ולא יודעים להגיד האם זוהי המסגרת המתאימה ביותר עבור הקרובים לנו. במאמר זה נסקור מהם בתי אבות סיעודיים, למי הם מתאימים ויתרונות וחסרונות לעומת מסגרות אחרות

מהם בתי אבות סיעודיים?
בתי אבות סיעודיים אלו בתי אבות המכילים מחלקה סיעודית המיועדת לקשישים אשר מצבם התפקודי מוגדר כסיעודי. הגדרת המצב התפקודי נעשה על פי היכולת לעמוד בששת מטלות היומיום הבסיסיות ביותר:
אכילה ושתיה
היכולת להתלבש ולפשוט בגדים
לשכב ולקום ממצב שכיבה
עשיית צרכים
הליכה עצמאית
רחצה עצמאית

כאשר מחפשים פתרון דיור לקשישים עצמאיים ותשושים – בתי אבות במרכז יש לחשוב על מכלול השיקולים שבבחירת המקום. ישנן אפשרויות רבות המתאימות לצרכים השונים של האנשים ויש לתפור פתרון לכל צורך באופן שיענה על הצורך הזה בצורה הטובה ביותר.

בתי אבות במרכז לעצמאיים ותשושים
באיזור המרכז ישנם כ-42 בתי אבות המיועדים לעצמאיים ותשושים המגוונים בסוג השירותים שהם מציעים, במחלקות הנוספות הקיימות בהם, ברמת המחירים וכן הלאה. חלוקת המוסדות לתשושים ועצמאיים באיזור המרכז לפי ערים:
* 13 בתי אבות בתל אביב
* 8 בתי אבות ברמת גן

חיפוש בתי אבות בתל אביב
כאשר מחפשים בתי אבות בתל אביב חשוב לאסוף מידע נרחב ככל האפשר. בעזרת אתר האינטרנט דיור זהב ניתן לסנן בתי אבות לפי פרמטרים שונים ולהשוות ביניהם. מידע זה מסייע בעת תהליך קבלת ההחלטה איזה בית אבות הוא המתאים ביותר. סינון תוצאות החיפוש נעשה באמצעות התפריט הימני "חפש מוסד לפי קטגוריות". על מנת להשוות בין המוסדות השונים יש להוסיף אותם ל"מועדפים שלי" ומה"מועדפים שלי" ליצור טבלת השוואה.

ישנם קיבוצים רבים כיום המפעילים בית אבות בשטחם. לרוב זהו בית אבות קטן, אינטימי המנוהל באווירה משפחתית וממוקם בשטח ירוק עם סביבה נעימה.

קשישים תשושי נפש החולים באלצהיימר או במחלות דמנציה אחרות מאבדים את היכולת להתנהל בכוחות עצמם ואת יכולת השיפוט בעניינים כספיים ובהחלטות הנוגעות לאופן הטיפול בהם ובמקרים רבים נוצר צורך למנות אפוטרופוס לחולה. עם התקדמות המחלה אין ברירה אלא לנהל עבור החולה את רכושו ואת חייו למעשה.
למשל, במקרים רבים קיים הצורך לתת את הטיפול לקשיש בתוך מסגרת של בית אבות אולם ישנה התנגדות לכך מצד הקשיש, במיוחד אם מדובר בבתי אבות לתשושי נפש.

הקלנועית היא רכב חשמלי קטן המיועד לאדם אחד או שניים שהשימוש בו בקרב בני גיל הזהב צובר פופולריות בשנים האחרונות.
מה הם יתרונות השימוש בקלנועית בתוך בית אבות?
* זהו רכב זול יחסית אשר גם עלויות התפעול השוטפות שלו אינן יקרות
* הוא אינו מזהם בגלל שהוא מונע על ידי מצבר חשמלי
* אין צורך ברישיון נהיגה או בטסט
* זהו רכב קומפקטי היכול לנוע בשבילים של כל בית אבות או בית דיור מוגן בקלות

מה הם חסרונות השימוש בקלנועית?

כאשר אנו נאלצים להשאיר את יקירנו בבית אבות סיעודי, אנו מתמלאים בחששות לגבי איכות החיים של האדם הקרוב אלינו, לגבי הטיפול הרפואי, המצב החברתי, וכן איכות המזון אותו יקבל וטיבו.
טיפול תזונתי תומך ומעקב של תזונאית (דיאטנית) מונעים את הידרדרות מצבו של הקשיש ומשפרים את מצבו הבריאותי ואיכות חייו.

בימים אלו מונחת על שולחן ועדת העבודה הרווחה והבריאות הצעת חוק הדיור המוגן לצורך גיבוש הצעת החוק לקריאה שנייה ושלישית בכנסת.
תחום הדיור המוגן בניגוד לתחום בתי אבות הוא תחום שאינו מפוקח כיום על ידי אף גורם ממשלתי והחשש הקיים אצל המחוקק שהעלה את הצעת החוק הוא מפני מצב בו כספי הפיקדון של דיירי הדיור המוגן יילכו לאיבוד כתוצאה מקריסה כלכלית של בית הדיור המוגן בו הם שוהים.
על מנת להבין מה הרציונל שעומד מאחורי הצעת החוק, חשוב להכיר את דרך התשלום לבתי הדיור המוגן. התשלום כיום ברוב רובם של המקרים מתחלק ל-2:

מחלת האלצהיימר ושאר מחלות הדמנציה הינן מחלות ניווניות של המוח המתפתחות לאיטן עם השנים. הטיפול בחולים מהווה מעמסה פיזית ונפשית ובשלב מסויים חלק מן האנשים יכולים למצוא פתרון באשפוז סיעודי בבית אבות לתשושי נפש. תהליך האשפוז הינו תהליך לא פשוט בפני עצמו ומלווה במקרים רבים בתחושות אשם כלפיי החולה, למרות שלעתים בית אבות לתשושי נפש הוא המקום בו הוא יקבל את הטיפול הטוב ביותר עבורו. הצוות המטפל בבית האבות הינו צוות מיומן בטיפול במחלה ומעניק טיפול מקצועי בהתאם לצרכי החולים ולעתים קרובות טיפול זה יהיה טוב יותר מהטיפול שהחולה מקבל בבית.

דיור מוגן, בשונה מבתי אבות, הינה מסגרת דיור המיועדת לאנשים בני גיל הזהב, עצמאיים מבחינה תפקודית, המחפשים מסגרת חברתית, רפואית ותומכת לחיות בה. לאחרונה ניתן להבחין במגמה הולכת וגדלה של דיור מוגן יוקרתי אשר נותן לדייריו שירותים שהם הרבה יותר מהסטנדרט המקובל בתמורה למחירים גבוהים יותר.

מהם השירותים שמעניק דיור מוגן?

החלק האחרון של המאמר על דרכי ההתמודדות עם פעילויות יומיומיות של חולי אלצהיימר ידון בעיקר בבעיות התהגותיות וכיצד בתי אבות לתשושי נפש מתמודדים איתם.

חלק זה של סדרת המאמרים אודות דרכי ההתמודדות עם פעילויות יומיומיות של קשישים תשושי נפש ידון בהתמודדות עם האספקטים ההתנהגותיים של המחלה. במהלך שלבי המחלה האישיות של החולה עוברת שינוי והופכת להיות קיצונית יותר. בנוסף ישנם שינויי מצבי רוח תכופים המקשים על הטיפול בחולה.

מאמר זה בהמשך ל-2 המאמרים שקדמו לו ימשיך לתאר דרכי התמודדות עם מחלת האלצהיימר, כפי שבתי אבות לתשושי נפש מיישמים בשיטות הטיפול שלהם. ההתמודדות עם קשיש תשוש נפש אינה פשוטה – שינויי מצב רוח, דיכאון, ירידה בכל התפקודים המנטליים הינם חלק מהפנים של המחלה ומשך המחלה הארוך כמו גם הירידה ההדרגתית ביכולות יוצרת עומס נפשי גדול מאוד על המטפל. במדריך זה נמשיך לתאר כיצד ניתן להתמודד עם הקשיים השונים הנגרמים בעקבות המחלה.

כפי הוזכר בחלק הראשון של המאמר מחלת האלצהיימר הינה מחלה המתפתחת בקצב איטי ועם התפתחות המחלה חשוב לאפשר לקשיש תשוש הנפש לבצע את הפעולות שהוא עדיין מסוגל לבצע וזאת מבלי שייפגע בעצמו או בסביבה. מתן אפשרות מירבית לעצמאות נותנת תחושת ערך וכבוד ומאפשרת להתמודד עם הדיכאון הקליני שמלווה במקרים רבים את המחלה.

מחלת האלצהיימר כמו מחלות דמנציה אחרות הינה מחלה המתפתחת במשך שנים והנסיגה ביכולת הקוגניטיבית הינה הדרגתית. לאורך שלבי המחלה חשוב לשמור על עצמאות הקשיש בביצוע הפעולות שהוא רגיל לבצע עד כמה שניתן אולם חשוב לשמור גם על בטיחות הקשיש ולהשגיח שהוא אינו פוגע, שלא במתכוון, בעצמו או בסביבה בעת ביצוע פעולות אלה.
הנחיות אלו מיושמות בכל בית אבות לתשושי נפש אולם הן מיועדות גם לקשישים שעדיין נמצאים בביתם וההשגחה עליהם נעשית על ידי המשפחה או על ידי עובד זר.

המחלות הדמנטיות ובראשן אלצהיימר הינן מחלות הנמשכות זמן רב וההתדרדרות של מצב החולה במחלה הינה איטית. ברוב המקרים התהליך הניווני לוקח שנים ארוכות. הטיפול בחולה במחלת האלצהיימר אינו פשוט כלל ועיקר וגורר קשיים פיזיים, נפשיים ורגשיים.

להלן סקירה של עשרת הסימפטומים השכיחים של מחלת האלצהיימר שהיא הגורם השכיח ביותר לדמנציה (שיטיון) בקרב האוכלוסיה המבוגרת. בתי אבות המטפלים בחולי אלצהיימר נקראים בתי אבות לתשושי נפש והם ערוכים להתמודד עם מגוון תסמיני המחלה על מנת לשפר ככל הניתן את איכות חייהם של החולים.

לאחרונה התפרסם על טיפול פורץ דרך שנעשה בבית האבות הסיעודי בקיבוץ נען.
מדובר על שימוש קבוע בקנאביס (מריחואנה) במרשם רופא של השוהים במקום בתור אמצעי טיפול קבוע.

בזמן האחרון ניתן להבחין בשינוי מגמה בפתרונות הדיור המוצעים לבני גיל הזהב.
אם בעבר ניתן היה להבחין בצורה ברורה בין סוגי המוסדות השונים, הרי שכיום הבחנה זו הולכת ומיטשטשת וישנם מוסדות רבים המשלבים פתרונות שונים תחת קורת גג אחת.
החלוקה המקובלת של המוסדות לשהייה ממושכת לבני גיל הזהב הינה:

כאשר מטופל משתחרר מבית החולים כשמצבו הוא סיעודי נדרשת התארגנות שלו ושל המשפחה על מנת להתמודד עם המצב החדש. במקרים רבים הדבר נעשה מתוך לחץ של זמן שכן בתי החולים הכלליים אינם משאירים לאשפוז ממושך מטופלים אשר אינם זקוקים לטיפול הרפואי שמעניק בית החולים אלא טיפול סיעודי ממושך.

על מנת להתמודד עם המצב החדש ישנם צורך "ללמוד את הנושא" בזמן קצר ביותר ולדעת מי הם נותני השירותים שאליהם ניתן לפנות וכיצד לפנות אליהם לקבלת סיוע. ישנם מספר חלופות העומדות לרשות המטופל ובני משפחתו –

קשישים שוהים בבית אבות סיעודי לזמן ארוך, דבר המצריך טיפול רפואי צמוד. חלק מחבילת הטיפול כוללת מעקב רפואי ובדיקה תקופתית יזומה, כפי שנקבע בהנחיות משרד הבריאות. מטרת הבדיקה היא לאפשר תוכנית טיפול עדכנית שתבטיח את השגת היעדים שנקבעו ושמירה על יכולות המטופל במידת האפשר.
מאמר זה מתייחס לבדיקה הרפואית התקופתית היזומה המתבצעת במחלקה הסיעודית של בית אבות או מוסד דיור מוגן.

אחריות ביצוע הבדיקה התקופתית היזומה

תוכנית הטיפול – מסגרת ההתערבות הטיפולית המתבצעת בבתי אבות סיעודיים בעקבות הערכות מצב הנעשות בעת האשפוז במחלקה הסיעודית ובאופן תקופתי. תוכנית זה מגדירה הן את יעדי הטיפול, מסגרת הזמנים לביצוע וחלוקת אחריות הביצוע בין הגורמים השונים.

מעקב שוטף – מעקב צוות בית אבות אחרי תוכנית הטיפול באופן שמאבחן בעיות חדשות ומעדכן את תוכנית הטיפול בהתאם.

במאמר זה נסקור את הגדרות המצבים התפקודיים של קשישים השוהים בבתי האבות השונים. מטרת המאמר היא לעשות סדר בעולם מושגים מבלבל ולעזור להבין את עולם המונחים של בית האבות.

עצמאי – קשיש אשר מסוגל לבצע בכוחות עצמו את מטלות היומיום ואינו זקוק לסיוע לשם כך.

תשוש – קשיש אשר עקב נסיגה ביכולות שלו נזקק לסיוע בחלק מפעולות היומיום.

במאמר זה נציג את זכויות המטופל השוהה בבית אבות. חשוב להכיר את לשון החוק ואת הזכויות הקבועות בו על מנת שניתן יהיה לדאוג לממש את זכויות השוהים בבית האבות.

קשישים הסובלים מדמנציה חשים ירידה בתפקוד הקוגניטיבי ולשם כך נזקקים למסגרת שתוכל לסייע להם להתמודד עם הליקויים ביכולת הפיזית, המנטלית, החברתית והנפשית. תהליך הכניסה לבתי אבות לתשושי נפש שונה מכניסה לבית אבות סיעודי בכך שתהליך הכניסה עצמו עלול לגרום להחרפה בכל הקשור לתפקודים של הקשיש.
חלק מתהליך הכניסה הוא שיתוף מלא של המשפחה בתהליך וזה מהווה גורם חשוב ביותר בהצלחת הכניסה וההסתגלות של הקשיש לבית אבות לתשושי נפש.

בתי אבות לתשושי נפש – מושגי יסוד

תהליך המעבר מהבית ומהסביבה המוכרת לתוך מסגרת חדשה כבית אבות סיעודי עלול להיתפס כתהליך קשה ואף טראומתי הן למשפחת הקשיש ולקשיש עצמו. על מנת להפוך את התהליך הזה ואת המעבר לבית האבות חשוב מאוד שהצוות המקצועי במקום יהיה קשוב ואמפתי לצרכים של המטופל ושל בני משפחתו. תהליך זה צריך להיות בשיתוף המשפחה על מנת להקל עליו ככל האפשר.

בית אבות סיעודי – מושגי יסוד בתהליך הקליטה

תחום התזונה בבית האבות מהווה חלק מהטיפול הכולל שם. התזונה איננה רק הכרח יומיומי שיש למלא אלא אמצעי טיפולי, באמצעותו ניתן לשפר את רמת החיים של הקשישים השוהים במקום ומהווה פקטור בריאותי.
תפקיד הדיאטנית, מלבד האמור לעיל כנותנת שירות של טיפול לקשישים, הינו גם לייעץ למערך ההזנה של בית האבות ומתוך כך כפופה היא למנהל בית האבות.

דיאטנית בבית אבות
דיאטנית יכולה להיות מי שסיימה תואר ראשון במדעי התזונה מכל מכללה או אוניברסיטה מוכרת ובנוסף עברה הכשרה מעשית בדיאטטיקה תוך קבלת תעודה המכירה בכך ממשרד הבריאות.

כ-4% מהקשישים בישראל מתגוררים במסגרת חוץ ביתית המפוקחת על ידי משרד הרווחה או משרד הבריאות. זאת בעקבות אובדן היכולת לדאוג לעצמם או הרצון להיות תחת מסגרת מוגנת יותר מאשר הבית.
משרד הרווחה מפקח על בתי אבות לעצמאיים ותשושים וכן על הדיור המוגן הציבורי שאותם נסקור במאמר זה.

בתי אבות
ישנם בארץ מאות בתי אבות עם מחלקות לעצמאיים ותשושים שנותנים שירות לצרכים המגוונים של הקשישים המתגוררים בהם. בתי אבות אלו המוגדרים בחוק כ"מעונות", חייבים ברישיון ובפיקוח של משרד הרווחה על ידי השירות לזקן.

רוצים למצוא את בית האבות המתאים ביותר באזור השרון ולא יודעים מהיכן להתחיל? לאילו פרמטרים חשוב לשים לב במהלך תהליך הבחירה? איך מתאימים בית אבות לצרכים הספציפיים של הקשיש ולא פחות חשוב – של המשפחה? מהן אפשרויות המימון העומדות בפנינו?

תהליך בחירת בית אבות בשרון

מהו בית אבות סיעודי? איך הוא שונה מבית אבות רגיל? מה ההבדל בין בית אבות סיעודי לבין מחלקה סיעודית בבית דיור מוגן?
במאמר הבא נעשה קצת סדר בעולם המונחים המבלבל הזה, נענה על השאלות שהוצגו למעלה ועוד.

בית אבות סיעודי – הגדרה
בית אבות סיעודי הוא בית אבות אשר מכיל מחלקה סיעודית.

למי מיועדת המחלקה הסיעודית?
המחלקה הסיעודית מיועדת לקשישים אשר מצבם התפקודי הוגדר כסיעודי.
הגדרה זו באה לאחר שעשו מבחן ADL – מבחן הבודק את היכולת שלהם לבצע פעולות יומיום.
פעולות אלו כוללות:

תרופות נפוצות לטיפול בתשושי נפש
רוב סוגי הדמנציה ובכללם אלצהיימר אינם ניתנים לריפוי. ישנן תרופות כדוגמת טאקרין אשר יכולות לסייע במקרים מסויימים אולם גוררות עימן תופעות לוואי. ישנן תרופות אחרות כגון דונפזיל אשר תופעות הלוואי בהן פחותות ועשויות אף הן להאט את מהלך המחלה.
ישנן תרופות אשר אפקטיביות במהלך השלבים הראשונים של המחלה כדגמאת איבופרופן.

טיפול בסימפטומים

מחלת האלצהיימר הינה אחד הגורמים לדמנציה בקרב קשישים. דמנציה, או בשמה העברי שיטיון, הינה ירידה משמעותית ביכולת המנטלית, אובדן זיכרון, חוסר התמצאות ובשלבי המחלה המתקדמים ניוון של האישיות.

תחילת מחלת האלצהיימר

רקע
דמנציה הינה ירידה ביכולת הקוגניטיבית, הזיכרון, ההתמצאות בסביבה והשיפוט. ירידה זו מתקדמת לאט וברוב המקרים תוך התנוונות האישיות.
בדרך כלל תופיע דמנציה בקרב אוכלוסיית האנשים מעל גיל 60. חשוב לציין כי דמנציה אינה חלק נורמלי של תהליך ההזדקנות, אלא מחלה. תהליך ההזדקנות אכן מלווה תמיד בירידה ביכולת המנטלית, אובדן זיכרון מסויים (במיוחד זיכרון לטווח קצר) וירידה ביכולת הלמידה. שינויים נורמליים אלה אינם פוגעים ביכולת התפקוד של הקשישים. הכינוי המקובל לתיאור התופעות הנורמליות של ירידה בקוגניציה הינו "שכחה שפירה של זקנה".

הזדקנות הינה חלק בלתי נפרד ממארג החיים שלנו. תהליך זה מלווה לא פעם בקשיים רבים אותו חווים הן הקשיש והן בני משפחתו. מכאן נובעת החשיבות המרובה שלקשיש תהיה סביבה תומכת שתאפשר לו להשיג את כל צרכיו הפיזיים, החברתיים, התעסוקתיים וכו'.
במשרד הרווחה קיימת היחידה לשירות למען הזקן שתפקידה הוא לספק את השירותים הנ"ל ולפקח על נותני השירותים השונים.

סיוע בבית

בתי האבות שבהם מחלקה סיעודית ומחלקה לתשושי נפש הינם מוסדות המנסים לעזור לקשיש להגיע לפעילות מרבית ומיטבית בתחומי העיסוק בסביבת חייו. המוסדות השונים נעזרים בריפוי בעיסוק לשם השגת מטרה זו. שירות הריפוי בעיסוק פועל כחלק משירות הבריאות הניתנים בבית האבות.
הקשיש יאובחן ע"י המרפא בעיסוק, אשר יעריך את כישוריו ויכולותיו התפקודיות לשם קביעת מצבו הפיזי, הקוגניטיבי, הרגשי-נפשי והחברתי וכך יבחנו יכולותיו וצרכיו של הקשיש לשם התאמת טיפול אישי.

הסביבה בה נמצא האדם הקשיש חייבת להיות הסביבה המוגנת שלו, שבה הוא צריך להיות בטוח. לא פעם שמענו על קשיש שנפל או החליק בביתו אם מחוסר תשומת לב, גורמים סביבתיים שונים או אפילו עקב השפעת תרופות. מקרי נפילה בגילאים אלה עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך ולשיקום ממושך, ולכן עלינו לדאוג לאהובינו לסביבה בטוחה ככל שניתן.

גורמי הנפילות משתנים מאדם לאדם ועלולים לכלול בתוכם נפילות עקב מפגעים סביבתיים, ירידה בראייה או בשמיעה, ירידה בכוח השרירים, ביציבות ובשיווי המשקל וכן תופעות לוואי של תרופות שונות.

אחד האספקטים החשובים ביותר כאשר נכנסים לבית אבות
או דיור מוגן הוא התאמת סביבת המגורים לצרכים ולמגבלות של הדיירים   קרא עוד »

בחלק זה של המאמר נמשיך לסקור את הדגשים השונים במציאת בית אבות סיעודי.

קריטריון חשוב הוא הנושא הכספי. מהי עלות האשפוז החודשית במקום? האם ניתן לקבל מימון ממשרד הבריאות? (מה שמכונה – קבלת "קוד" של משרד הבריאות). האם במקרה שאנחנו מחכים ל"קוד", בזמן ההמתנה (שיכולה להימשך מספר חודשים) ניתן להכניס את האדם בתשלום חלקי – מושג הנקרא "טרום קוד". ישנם בתי אבות אשר מוכנים לשכן את האדם עוד לפני קבלת הקוד בתשלום חלקי. תהליך קבלת ה"קוד" ממשרד הבריאות הינו תהליך ארוך ובירוקרטי. ייעוץ והכוונה נכונים במהלך תהליך זה יכולים לקצר אותו משמעותית ולהקל על המשפחות במהלכו.

מציאת בית אבות סיעודי עבור הקרובים לנו אינה משימה קלה. ישנם המון צרכים שצריך לשים עליהם דגש ולדאוג שהם מתמלאים. ישנם הצרכים הפיזיים של האדם עבורו אנחנו מחפשים מקום. בנוסף אליהם ישנם הצרכים הנפשיים והחברתיים של אותו אדם, הצרכים שלנו, הקרובים לו ואילוצים שונים כגון נגישות המקום, הקרבה אלינו והיכולת שלנו לבקר שם וכו,

לגל העלייה הגדול מברית המועצות בסוף שנות השמונים ותחילת שנות התשעים היו השלכות מרכזיות בפיתוח מכלול השירותים הציבוריים לקשישים בישראל. שיעור הקשישים בקרב אוכלוסיה זו היה גבוה לעומת שיעור הקשישים אצל האוכלוסיה הותיקה (13.3% לעומת פחות מ10%) – דבר שגרר גידול של כ-17% בשיעור הקשישים בישראל. גידול מהיר זה דרש הרחבה של סל השירותים שניתן עד אותו הזמן. אחד מהשירותים הללו היה דיור מוגן ציבורי.

בנוסף למספר הגבוהה גם המאפיינים של קשישים עולים שונים במידה ניכרת מקשישים ותיקים ואופי השימוש שלהם בשירותים השונים שונה אף הוא.

תפקיד העמותות למען הזקן הוא להוות אמצעי לוקאלי לאיפיון, פיתוח ומימוש שירותים המיועדים לאוכלוסיית הזקנים במקום בו היא פועלת.
העמותות הינן כלי מרכזי אשר בעזרתו יוזמת אשל (האגודה לתכנון ולפיתוח שירותים למען הזקן) שירותים לוקאליים לקשיש. בהרבה יישובים העמותה הינה כלי מרכזי באספקת השירותים השונים לקשישים ביישוב בו היא פועלת.

ישנן למעלנ מ-100 עמותות מקומיות למען הזקן אשר מופעלות בצורה וולונטרית בעיקר על ידי הקשישים עצמם באותו היישוב. שירותים שעמותות אלו מפעילות הינם: דיור מוגן, מרכזי יום, טיפולים בבית ועוד.

אודות חברת עמיגור
עמיגור הוקמה בשנת 1972 על ידי הסוכנות היהודית וכיום מפעילה דיור ציבורי בכל הארץ. זוהי למעשה החברה הגדולה ביותר בארץ כיום בתחום בתי דיור מוגן ציבורי.
בדיור הציבורי של עמיגור משתכנים בסה"כ כ-60,000 אנשים בכ-22,000 דירות. עבור הדיור המוגן הציבורי ישנם 55 בתים המכילים כ-6000 דירות ובהן כ-7000 קשישים עצמאיים – אשר רובם עולים חדשים. לעמיגור פריסה רחבה בכל הארץ הכוללת דיור מוגן במרכז, דיור מוגן בשרון, דיור מוגן בצפון ועוד.

היסטוריה

להלן מספר מונחים אשר יסייעו לנו להבין טוב יותר את המושגים בהם משתמשות חברות הביטוח בחוזה ההתקשרות איתנו (הפוליסה)

פוליסה
זהו אותו הסכם בין החברה המבטחת לאדם הרוכש ממנה את הביטוח.

תקופת הביטוח

במאמר הקודם סקרנו מושגי יסוד בתחום הסיעוד. אך מהו ביטוח הסיעודי? כיצד ניתן לרכוש אותו ולאילו פרמטרים יש לשים דגש בעת רכישת הפוליסה?

ביטוח סיעודי
זהו הסכם (פוליסת ביטוח) הנערך מול החברת המבטחת (חברת הביטוח). פוליסה זו קובעת את התשלום החודשי אותו יעביר אדם לחברה המבטחת ובתמורה חברת הביטוח מתחייבת שבמידה והאדם זקוק לאשפוז בבתי אבות או טיפול בבית כגון הבאת עובד זר היא תשתתף במימון.

כיצד רוכשים את הביטוח?

היום בשוק ישנן המון חברות ביטוח המציעות ביטוח סיעודי עם כיסויים שונים ובעלויות שונות. על מנת שנוכל לבחון את הכיסוי הביטוחי כראוי עלינו להכיר תחילה את עולם המושגים שבו משתמשות חברות הביטוח.

מי מוגדר סיעודי?
קשיש סיעודי הוא קשיש אשר אינו מסוגל לבצע את פעולות היומיום לבדו ולשם כך הוא צריך סיוע. פעולות היומיום מורכבות מאוסף של 6 פעולות בסיסיות: קימה ושכיבה, התלבשות והתפשטות, רחצה, אכילה ושתיה, הליכה ושליטה על הסוגרים. מעבר להגדרה זו, גם זקן עם דמנציה המוגדר תשוש נפש ייחשב סיעודי אף הוא.

בחלק הקודם של המאמר סקרנו את השירותים המגיעים לדייר השוהה במוסד בית אבות סיעודי. בחלק הזה נסקור את הזכויות המוקנות לו.

תהליך המעבר מאורח החיים הקודם בבית למחלקה סיעודית אינו פשוט וכרוך לפעמים בקשיים רבים. הקושי יכול להגיע הן מהדייר המתאשפז במחלקה הסיעודית והן מבני המשפחה שלו.
על מנת לסייע בתהליך המורכב הזה ריכזנו כאן את השירותים והזכויות המגיעות לדייר במסגרת הטיפול בבית האבות.

שירותים הניתנים על ידי בית האבות הסיעודי

קבלה מסודרת למחלקה

לא פעם אנחנו שומעים על טיפולי פיזיותרפיה בבתי אבות סיעודיים. אך מה כוללים טיפולים אלו? למה חשוב לשים לב? מהם התקנים בתחום? מי מפקח?
מאמר זה בא לענות על שאלות אלו ולעשות סדר בנושא.

מהי פיזיותרפיה?
בתור התחלה נתחיל עם הגדרת המושג "פיזיותרפיה". הפיזיותרפיה באה לענות על שלושה אספקטים במערכת התנועה:
1 – אבחון בעיות ביכולת ובטווח התנועה
2 – שיקום וטיפול בבעיות שאובחנו על פי תוכנית הנקבעת מראש ותוך כדי מעקב אחרי התקדמות הטיפול.
3 – מניעת בעיות על ידי הדרכה וטיפול פיזיותרפי.

תהליך הטיפול המתבצע במחלקה הסיעודית בבית אבות או במחלקה הסיעודית בבית דיור מוגן מתחלק לארבעה שלבים עיקריים אותם נסקור במאמר זה:
אומדן, תכנון, יישום ולבסוף הערכת העבודה הסיעודית.
הטיפול בקשיש הסיעודי מתבצע תוך שמירה ויישום של המסגרת הטיפולית שתוכננה מראש, תוך הגדרת יעדים ברורים לטיפול ועל ידי כך ניתן לאמוד את תוצאות הטיפול.

מטרת הטיפול בבית אבות סיעודי היא הקניית מצב הבריאות המירבי בתנאים ובמגבלות של המטופל הקשיש.
כאשר מטפלים באדם קשיש יש להתחשב בצרכים המיוחדים לו ואופיינית למקצוע הגריאטריה.

עבודת האחות הסיעודית תיעשה על פי עקרונות הטיפול המדעיים, אנושיים, ומקצועיים.

מטרות הקוד האתי

תפקיד האחות הראשית בבית אבות סיעודי הינו הובלת הצוות, כמו כן היא מהווה חלק מן ההנהלה.
תפקיד נוסף של האחות הראשית הוא לפקח ולדאוג ליישום יאות של כל האספקטים הנוגעים לטיפול בקשיש ובמשפחתו ב בית אבות סיעודי.
תחומי האחריות של האחות הראשית מוגדרים היטב בנהלי משרד הבריאות אשר מגדירים את תפקידה הטיפולי וכן את חלקה בהנהלת בית האבות.

ישנם כלים רבים שנועדו לסייע לקשישים במצבים תפקודיים שונים: סיעודיים, תשושי נפש , תשושים וכו'.
אחד הטיפולים שצובר תאוצה בשנים האחרונות הינו טיפול באמצעות גינון.

הצורך בגינון טיפולי
ככל שהאדם מזדקן, כך חלים תמורות ונסיגה ביכולת המנטלית שלו.
ישנה ירידה ברמת התפקוד הפיזית ובנוסף היציאה לגמלאות גורמת בהרבה מקרים לירידה בעשייה וברצון לעשות לירידה בביטחון העצמי ושחיקה בערך העצמי.
מכאן נובע הצורך בפעילות שתסייע להתמודד עם שינויים אלו.

אחד הכלים האפקטיביים ביותר להתמודדות עם בעיות הזיקנה ולתהליכי שיקום אצל קשישים הינו ריפוי בעיסוק.
יותר ויותר בתי אבות ומוסדות דיור מוגן מציעות את שירות הזה לדיירים שלהם כחלק מתפיסה שיש לסייע לקשיש להיות עצמאי עד כמה שניתן.

ריפוי בעיסוק ככלי להקניית עצמאות
מטרת הטיפול הוא לאפשר לקשיש לבצע ככל הניתן פעילויות בעלות מטרה, לעזור לו להתמודד עם פעילויות היום יום ולהקנות לו עצמאות רבה במידת האפשר.
השלב הראשון של הטיפול הינה לתרגל ולאפשר ביצוע מטלות יום יום לקשיש:

כיום מהוווים הקשישים כ-10% מהאוכלוסיה בישראל, ושיעור זה נמצא במגמת עלייה מתמדת.
עם השיפור באיכות החיים ישנם יותר ויותר מוסדות הממלאים את התומכים באוכלוסיה זו ובכללם:
בתי אבות, דיור מוגן , בית אבות סיעודי, מוסדות לתשושי נפש, מרכזי יום, נופשונים ועוד

על מנת להכשיר את הצוות המטפל מפעילות המוסדות להשכלה גבוהה בישראל מסלולי לימוד שונים כגון עבודה סוציאלית, לימוד הזיקנה וכן ניהולבתי אבות.

לימודי ניהול בתי אבות

מאמר זה יציג מונחים נוספים הקשורים בבתי דיור מוגן.

מתקנים רפואיים:

מרפאה
בחלק מהבתים קיימת מרפאה עם אחיות ורופא המתמחים בטיפול בקשישים. צוות המרפאה מטפל במקרי חירום אם ניתן ודואג להפנות לפי הצורך לבית החולים להמשך טיפול.

מרפאת כאב
חלק מהבתים מספקים את השירות של מרפאת כאב המתמחה בסיוע לקשישים הסובלים מכאבים כרוניים.

מחלקה סיעודית

המעבר מהבית אל בית אבות כרוך בקשיים נפשיים והינו תהליך לא פשוט הדורש תשומת לב ולעתים רבות עזרה מקצועית.

הקושי הנפשי הראשון כרוך בהכרה כי המקום אליו עוברים מהווה "תחנה אחרונה" בחיים. הכרה זו מקשה על תהליך המעבר ובהרבה מקרים גורמת לחוסר רצון לעבור אל בית האבות. קושי זה נוסף אל הקושי בדימוי העצמי כ"זקן" והשלמה עם המצב הפיסי המתדרדר.

קושי נוסף הוא עזיבת הבית החם, אותו קן שנבנה במשך השנים ומשמש כמקום מקלט ונוסך תחושת ביטחון. עזיבת הבית הינה טראומטית במיוחד כאשר הדבר נובע מתוך אילוץ ולא מתוך רצון לשפר את איכות החיים באמצעות המעבר.

בשנים האחרונות ניתן להבחין ביותר בתי אבות אשר מאפשרים טיפול הידרותרפי כחלק ממכלול השירותים הניתנים במוסד.

יתרונות הטיפול ההידרותרפי
טיפול הידרותרפי הוא טיפול בתוך בריכת שחיה של בית אבות אשר מאפשר פעילות בתנאי חוסר משקל ועוזר לטפל בקשת רחבה של בעיות: החל בשיקום לאחר פגיעה אורטופדית וכאבי גב וכלה בטיפול בנכויות קשות. המטרות העיקריות של הטיפול ההידרותרפי הינן שיפור טווח התנועה, חיזוק השרירים, ופעילות של המפרקים ביתר קלות.

מהם דמי כניסה? מהו פיקדון מופחת? ומה אומר המושג שיעור השחיקה?

להלן מילון מונחים בו ריכזנו עבורכם את המושקים הנפוצים ביותר בתחום הדיור המוגן

דיור מוגן
נתחיל עם המושג הבסיסי – מהו דיור מוגן?
זוהי מסגרת המיועדת לקשישים עצמאיים המעוניינים להמשיך את שגרת חייהם בתוך סביבה המאפשרת קבלת שירותים שונים כגון שירותים רפואיים זמינים, ביטחון וכו',
בנוסף, מספקת המסגרת סביבה חברתית, חוגים, העשרה, פעילות ספורט, חוגים וכו'.

פיקדון

בישראל ישנן אפשרויות מגוונות וביניהם בתי אבות ודיור מוגן.
למי שבוחר להתגורר בבית דיור מוגן. טווחי המחירים מגוונים וכן רמת השירותים שמציעים הבתים השונים. גם מסלולי התשלום נראים מבלבלים בשלב הראשון ולכן חשוב לבוא מוכנים כאשר מגיעים לברר פרטים.

בבואנו לבחון האם דיור מוגן מתאים עבורנו, יש להבין מהם התנאים המופיעים בחוזה הנחתם מולו. אחד התנאים המרכזיים המופיעים בחוזה הוא מסלול התשלום עבור אותו מוסד. ניתן למצוא בארץ תנאי מסלול שונים ומגוונים אולם ניתן לאפיין שלושה מסלולים עיקריים:
1 – מסלול עם פיקדון מלא
2 – מסלול עם פיקדון חלקי

המושג "מצב סיעודי" מאופיין במידת הנזקקות לסיוע בפעולות יומיום בסיסיות. המונח "מצב סיעודי" מוגדר היטב ע"י משרד הבריאות והמוסד לביטוח לאומי. בהתאם להגדרות אלו מוחלט על זכאות האדם לעזרה מהביטוח הלאומי וקבלת ביטוח סיעודי וכן סוג המחלקה המתאימה בבית אבות.
הסיבות להגעה למצב סיעודי הינן רבות ומגוונות ובהן:
תאונה, מחלה, או שינוי הדרגתי במצב התפקודי.
הקריטריונים לקביעת המצב הסיעודי מתבססים על מבחן שנקרא ADL אשר בודק את מסוגלות האדם לתפקוד תקין בפעולות היומיום. בדיקה זו סוקרת את ששת הפרמטרים שיוזכרו בהמשך. אם הנבדק אינו יכול לעשות חצי מהפעולה – הבדיקה תיחשב כאילו לא היה מסוגל לעשות את הפעולה כולה.